前文分享了信息技術決定輸配電設備制造業的發展方向，本文來看公立醫院如何有效利用“固定資產”。固定資產作為公立醫院開展醫療衛生工作、醫學研究以及教學等重要的物質基礎和保障，對公立醫院在醫療衛生行業的發展具有重要的作用，公立醫院各項工作的開展都需要一定的物質條件作為基礎，而固定資產是公立醫院財政以及物質保障中最直接、最穩定的部分，因此，加強對公立醫院的固定資產管理，是醫院正常順利運行的前提。
公立醫院如何有效利用固定資產
在我國，公立醫院承擔了人民醫療衛生健康的大部分責任，是保障國民健康以及發展醫療衛生事業的重要組成部分，加強公立醫院的固定資產管理，是對國民醫療衛生健康有效負責的重要體現。針對社會形勢的不斷發展變化，當前我國的醫療衛生行業也面對著改革和轉型的重大問題，公立醫院如何應對改革和轉型，合理有效地利用固定資產，保證固定資產的完整，在保值增值方面做好相關工作，充分發揮公立醫院固定資產管理的效能，提高公立醫院的經濟效益，提升公立醫院對社會的貢獻，提高公立醫院自身的行業競爭力。
當前公立醫院固定資產管理中存在的問題
(一)公立醫院對固定資產的管理不夠重視，導致賬面資產與實物資產出入較大
我國尚未對公立醫院改革之前，公立醫院的收入以及醫院的運行還尚未進入市場競爭的大環境中，對市場的感知力度較小。因此，有不少的公立醫院對固定資產管理不夠重視，導致公立醫院的固定資產管理出現出較大的管理漏洞，特別是賬面上的資產與醫院實物資產之間的出入較大，容易滋生腐敗等不良現象。
同時，由于公立醫院的管理層對固定資產管理的認識不夠，導致其對固定資產的管理在思想上、組織上都沒有形成有效的管理理念，只重視釆購而輕視對固定資產的管理，對醫院醫療專業醫生的培養極為重視，而忽略了對固定資產中的專業人員的培養和重視，管理尤其是對固定資產方面的管理理念不夠全面，因此導致公立醫院的固定資產在賬面上和實際所有的實物存在較大出入，固定資產的資產產權不清，導致沒有辦法將其歸賬。此外，對于報廢、按毀損處置的或者是丟失的資產不能及時進行賬務的處理，公立醫院的固定資產管理會產生出現“真空”地帶。
(二)公立醫院固定資產的管理制度不完善，權責不明
由于長期醫院管理的陳舊制度，當前公立醫院的固定資產管理在制度的執行以及規章制度方面都存在著不完善的地方，導致資產管理部門和執行部門在職責和權限方面存在著模糊以及權責不明的問題，管理職責方面也存在著分散的問題。國家的相關部門也出臺了不少的規章制度進行管理，例如《事業單位國有資產管理辦法暫行辦法》《醫院財務制度》等，但是，在實際的操作執行中，由于公立醫院在固定資產管理方面的管理制度不完善，往往使好的規章制度浮于表面、流于形式，甚至有的公立醫院對相關的規章制度根本就沒有制定出明確的執行細則，從而使得固定資產的管理很難發揮其應有的作用。
同時，公立醫院的固定資產管理制度不完善導致資產管理出現臺賬不齊全的問題，所得到的數據不真實、不完整，從而使得對資產的分析結果不準確，偏差較大，造成固定資產管理的效果得不到應有的發揮。有時還存在著對固定資產的分析和管理，只看重固定資產在量上的增減和周轉等，方式方法過于簡單，忽視了造成其根本原因的分析，從而導致公立醫院的固定資產管理沒有切實可行的制度保障。
(三)公立醫院的固定資產監督機制不健全，缺乏有效的監督
公立醫院對固定資產管理體系的不完善，導致有些公立醫院對固定資產的做賬等流于形式，有的只設總賬以及二級明細賬目，而沒有正確執行將固定資產的賬目落實到三級明細賬以及固定資產的管理卡片上去，有的甚至對醫院的固定資產的賬目長期不做盤點，從而滋生出很多賬面的資產和實際資產不符的情況。針對這種情況后期去做追查，就容易出現時間久遠無據可查的局面，導致固定資產流失嚴重，從而對公立醫院固定資產的監管帶來一定的難度，再加上公立醫院對固定資產管理的不重視，不少公立醫院的固定資產的監督管理都只是應對上級的檢查，而沒有真正對其醫院內部的固定資產管理進行核實和調查，從而造成公立醫院固定資產管理在內部審計監督中工作不到位，而對外部審計又缺乏獨立客觀性，不能及時發現公立醫院固定資產管理中存在的問題，導致醫院的資產監督管理得不到有效的監督，從而帶來較大的資產管理問題。
公立醫院加強固定資產管理的對策研究
(一)加強對公立醫院固定資產管理的重視程度，提高管理水平
公立醫院的固定資產管理對整個醫院的發展尤其是面對當前社會經濟發展新形勢具有重要的意義，因此，公立醫院特別是醫院的領導層應該認識到固定資產管理對醫院未來發展的巨大推動力，是醫院未來發展重要的保障。加強對公立醫院固定資產管理的重視程度，提高管理水平。醫院的領導層就應該認真關注國家有關國有資產管理等方面的法律法規以及規章制度，在醫院的決策制定和政策實施上要向固定資產的管理方面靠攏，確保公立醫院的固定資產的完整以及完全，提高固定資產在實際工作中的使用效率，從而為公立醫院應對外部環境的競爭力做好充分的物質保障。
(二)完善公立醫院固定資產的管理制度，形成權責分明的管理體系
完善公立醫院固定資產的管理制度，就需要有一個權責分明的管理體系作為保障。因此，在公立醫院的固定資產管理方面，可以建立三級管理體系，從醫院會計、資產管理人員再到實物的管理人員形成一個三賬兩卡的管理制度，從內部對公立醫院的固定資產管理進行完善，制定和建立健全固定資產的內部控制制度，對固定資產從購買、使用、維修以及處置等方方面面都制定一定的管理制度。
相關的制度要將其明確到個人，使其在實際工作中能夠真正地將固定資產的管理制度落到實處，做到固定資產有人管理，各個環節聯系緊密且處理事情都能夠遵守規章制度，嚴格按照制度執行管理。同時，在完善公立醫院固定資產管理制度的過程中，要對固定資產的管理流程做到科學嚴謹的安排，例如，在前期做項目的論證以及可行性的研究，并將其納入到財務管理的計劃中，在對固定資產的采購以及維修等方面做到加強控制和監督，嚴格把好質量關，在日常的使用和操作中明確責任，發現問題及時上報處理，對公立醫院的固定資產管理做到：事前充分論證，事中監督管理到位，事后的評價機制健全。從而形成對公立醫院固定資產的科學、有效的管理。
(三)建立健全公立醫院固定資產的監督機制，嚴格獎懲激勵體系
加強公立醫院固定資產的管理，還應該對資產管理的監督意識有所提高，建立健全公立醫院固定資產的監督機制，嚴格獎懲激勵體系。
作為公立醫院固定資產管理的上級部門或者是上級主管單位，應該建立一個定期或者不定期對公立醫院固定資產進行清查以及臺賬核實的體系，在對公立醫院的固定資產進行賬物核實的過程中，對公立醫院的資產情況也能夠有一個更為清楚的了解，便于對公立醫院的固定資產進行監督和管理。
另外，公立醫院也要做好自身的內部審計工作，及時監督公立醫院固定資產的使用以及管理成效，并將固定資產的管理與職工的績效掛鉤，提高員工對固定資產管理的積極性，形成獎懲分明的激勵體系。
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